Растительные препараты и фенобарбиталы
Схемы и комбинации

Для комбинированного обезболивания будет верно также разграничивать вмешательства на экстренное и плановое. Почему:


  • При экстренных вмешательствах стоматологи могут использовать более высокие дозы препаратов из-за срочности ситуации, чтобы быстро успокоить пациента и позволить команде выполнить необходимые процедуры.
  • При плановых вмешательствах могут использоваться более низкие дозы, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, но не были слишком седированы на фоне домашней подготовки.
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов, от степени дентофобии, от массы тела пациента и его личных физических показателей. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Экстренное вмешательство
Фармакология препаратов комбинированного обезболивания

*У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов.

Плановое вмешательство
Фармакология препаратов комбинированного обезболивания

*Дозировка препаратов в чистом виде суточные дозы: фенобарбитал от 5-200 мг; димедрол 12.5-250 мг; атаракс от 5-300 мг

Примеры схем комбинированного обезболивания для планового вмешательства
Если у вас отсутствует тот или иной препарат, вы всегда можете заменить его на другой из той же группы.
стандарт
Антигистаминный препарат с седативным действием + Седативный препарат + НПВС
лечение 1 сегмента нижней челюсти
(пломбировка, удаление, множественный кариес, множественная эндодонтия, эндодонтия+хиругия)

Валемидин + Корвалол (на кусочек сахара) + Найз
препарирование большой группы зубов
(под коронки, для несъемного мостовидного протеза и д.р. виды работ)

Супрастин + Атаракс + Кетонал Актив
снятие оттисков
(с большого кол-ва зубов или имплантатов)


домашняя подготовка: Атаракс + Валокордин
перед вмешательством: Тавегил + Корвалол (на кусочек сахара) + Атаракс + Седальгин
В соответствии с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах некоторые меры контроля могут исключаться в отношении препаратов, содержащих малое количество наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
 Так, в соответствии с пунктом 3 приказа Минздравсоцразвития России  № 562н   от 17.05.2012 г., комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал в количестве, не превышающем 20 мг на 1 дозу лекарственной формы («Андипал»), а также 2 г на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы («Корвалол», «Валокордин» и «Валосердин»), должны отпускаться аптечными организациями физическим лицам без рецепта.