Мы в социальных сетях. Присоединяйтесь!
Мы в социальных сетях. Присоединяйтесь!
Психосоциальные, медицинские и стоматологические
Показания к применению седации
Лекция 10
Показания к седации можно разделить на три основные категории: психосоциальные, медицинские и стоматологические.
Психосоциальные показания
Показания, связанные с беспокойством по поводу стоматологического лечения, включают:
  • дентофобию
  • фобии сверла, иглы
  • фобии по нахождению вещей во рту, все стоматологические процедуры
  • рвотные позывы: неспособность терпеть предметы внутри рта без позывов на рвоту
  • стойкие обмороки во время процедур, часто связанные с введением местных анальгетиков
  • индивидуальная непереносимость местных анальгетиков: пациенты, у которых есть проблема, при которой местные анальгетики, по-видимому, не действуют, и причина неэффективности психологическая, а не физическая.

Медицинские показания
Некоторые состояния могут усугубляться стрессом от стоматологического лечения:
  • ишемическая болезнь сердца
  • гипертония
  • астма
  • эпилепсия
  • психосоматические заболевания
Многих пациентов с такими состояниями можно лечить вполне «нормально» с помощью местных обезболивающих инъекций и нежной заботы со стороны сочувствующего стоматолога. Однако есть группа пациентов, которые, помимо состояния здоровья, также очень беспокоятся о стоматологическом лечении. История ухудшения ранее существовавшего состояния в стоматологической среде может быть единственным ключом к беспокойству пациента.

Некоторые условия влияют на способность пациента сотрудничать с стоматологическим лечением:
  • легкая или умеренная умственная и физическая инвалидность
  • спастичность
  • Болезнь Паркинсона.
Использование седативных средств помогает лечению таких пациентов. Самое главное требование состоит в том, чтобы пациент мог понять, что делается. Непонимание приведет к провалу техники. Оценка понимания пациента чрезвычайно сложна.

Стоматологические показания
Седация может потребоваться при сложных или неприятных процедурах (например, при удалении зубов мудрости) или при ортодонтическом удалении, особенно у пациентов с ограниченным предыдущим опытом ухода за зубами. Надлежащее назначение седативных средств по этим показаниям может помочь предотвратить неприятные переживания у многих пациентов. Хорошо известно, что пациенты, у которых был удален зуб мудрости хирургическим путем, с большей вероятностью потерпят неудачу, чем придут на прием для повторного хирургического удаления.
Чёткие показания для умеренной седации:
  • 1
    Стоматологическая фобия и тревога
  • 2
    Травматические и длительные стоматологические процедуры
  • 3
    Медицинские состояния, усугубляемые стрессом, такие как стенокардия, астма и эпилепсия.
  • 4
    Дети старше 1 года
  • 5
    Умственно отсталые лица 
  • 6
    Неэффективная местная анестезия по любой причине

Задание выполнено?

Нажать

К следующему заданию
Вернуться к прошлому заданию